{"id":11307,"date":"2017-06-19T15:46:18","date_gmt":"2017-06-19T13:46:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nouveau.cnls-senegal.org\/\/?page_id=52"},"modified":"2017-06-19T15:46:18","modified_gmt":"2017-06-19T13:46:18","slug":"situation_epidemiologique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cnls.sn\/?page_id=11307","title":{"rendered":"Situation \u00e9pid\u00e9miologique"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019analyse de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et la triangulation des diff\u00e9rentes donn\u00e9es, montre que le profil de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH au S\u00e9n\u00e9gal est de type concentr\u00e9, avec une pr\u00e9valence basse dans la population g\u00e9n\u00e9rale(0,7%\u00a0: EDS 4, 2005 et EDS-MICS, 2010-2011, 0,5% en 2012 selon les donn\u00e9es de l\u2019ONUSIDA) et \u00e9lev\u00e9e dans les populations cl\u00e9s les plus expos\u00e9es au risque du VIH.<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e9valence VIH de 18,5%\u00a0au niveau des Professionnelles du sexe (PS) en 2010 contre 19,8%\u00a0en 2006,<\/li>\n<li>Pr\u00e9valence VIH de 18,5%\u00a0au niveau des Hommes ayant des relations sexuelles avec les Hommes (HSH) en 2013 contre 21,8%\u00a0en 2007 (ELIHoS),<\/li>\n<li>Pr\u00e9valence VIH de 10,2% chez les Consommateurs de drogues (CDI) (CNLS ANRS CRCF 2011).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u><strong>Disparit\u00e9s g\u00e9ographiques de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du VIH\/sida<\/strong><\/u><\/p>\n<p>On note d\u2019importantes disparit\u00e9s dans la distribution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie selon les r\u00e9gions. En effet, Il ressort de l\u2019EDS-MICS, 2010-2011 que les r\u00e9gions les plus touch\u00e9es sont les r\u00e9gions du Sud et du Sud Est : Kolda (2,4%), K\u00e9dougou (1,7%), Tambacounda (1,4%), S\u00e9dhiou (1,1%), Kaolack (1,1%), Ziguinchor (1%).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"http:\/\/www.nouveau.cnls-senegal.org\/images\/R%C3%A9partition%20pr%C3%A9valence.png\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>Les r\u00e9gions du Sud et du Sud Est sont caract\u00e9ris\u00e9es pardes taux de pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9s par rapport au reste du pays.<\/p>\n<p><strong><u>Les nouvelles infections<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La dynamique des nouvelles infections, montre une tendance a la baisse du VIH au S\u00e9n\u00e9gal\u00a0(graphique 1),<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"cke-resize aligncenter\" src=\"http:\/\/www.nouveau.cnls-senegal.org\/images\/NouvellesInfections.png\" alt=\"\" \/><br \/>\n<strong>Estimation des nouvelles infections chez les adultes de plus de 15 ans<\/strong><\/p>\n<p>Les nouvelles infections \u00e9taient estim\u00e9es \u00e0 1 600\u00a0chez les adultes de 15 \u00e0 49 ans en 2013. La distribution de ces nouvelles infections se r\u00e9partit entre les populations cl\u00e9s et les couples dits stables. On observe une baisse r\u00e9guli\u00e8re du nombre des nouvelles infections depuis l\u2019ann\u00e9e 2001, estim\u00e9e \u00e0 environ 70%. Cela marque une tendance \u00e0 la baisse de l\u2019infection \u00e0 VIH au S\u00e9n\u00e9gal, li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9cocit\u00e9 et \u00e0 la r\u00e9gularit\u00e9 des programmes de pr\u00e9vention et d\u2019acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n<p><strong><u>Les modes de transmission<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes Mode of Transmission (MoT) de 2010 et 2013 indiquent que 70% des nouvelles infections surviennent au sein des couples h\u00e9t\u00e9rosexuels dits stables (voir tableau ci-dessous).<\/p>\n<p><u><strong>Distribution des nouvelles infections selon la population cl\u00e9<\/strong><\/u><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Nouvelles infections (MoT 2013)<\/td>\n<td>Pourcentage<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Transfusion sanguine<\/td>\n<td>0,0%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Injection m\u00e9dicale<\/td>\n<td>0,22%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pas de risque<\/td>\n<td>0,0%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Couples h\u00e9t\u00e9rosexuels stables<\/td>\n<td>69,42%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Partenaires des personnes qui ont des rapports occasionnels<\/td>\n<td>8,22%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Personnes ayant des rapports occasionnels<\/td>\n<td>13,72%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Partenaires f\u00e9minins des HSH<\/td>\n<td>0,95%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>HSH<\/td>\n<td>04,64%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Partenaires des clients des PS<\/td>\n<td>0,14%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Clients des PS<\/td>\n<td>1,17%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>PS<\/td>\n<td>0,29%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Partenaires des CDI<\/td>\n<td>0,07%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>CDI<\/td>\n<td>1,17%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Total<\/td>\n<td>100%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ce contexte de transmission s\u2019expliquerait par les interactions qui existent entre les personnes ayant des rapports sexuels occasionnels et les partenaires r\u00e9guliers. Toutefois pour renforcer l\u2019information strat\u00e9gique et mieux comprendre les dynamiques d\u2019interaction entre les populations cl\u00e9s et la population g\u00e9n\u00e9rale, un suivi des notifications et une analyse des observations seront men\u00e9s dans le cadre d\u2019un partenariat avec le CDC.<\/p>\n<p>Le taux de transmission de VIH de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant (TME) est pass\u00e9 de 7,2% en 2008 \u00e0 4,3% en 2012.<\/p>\n<p><u><strong>Les Personnes Vivant avec VIH<\/strong><\/u><\/p>\n<p>Selon les derni\u00e8res estimations, 39 000 personnes vivent avec le VIH (PVVIH) au S\u00e9n\u00e9gal en 2013 dont 5 400 enfants de 0 \u00e0 14 ans. Les femmes infect\u00e9es repr\u00e9sentent 61% des adultes. Les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au sida sont estim\u00e9s \u00e0 1 800.<\/p>\n<p>Le taux de couverture actuel des patients sous traitement ARV est de 56% chez les adultes et 26% chez les enfants selon les crit\u00e8res de 2010 de l\u2019OMS. Toutefois ce taux de couverture serait respectivement de 39% et 15% si l\u2019on consid\u00e8re les besoins des\u00a0 personnes vivant avec le VIH prenant en consid\u00e9ration les recommandations de l\u2019OMS de 2013.<\/p>\n<p>Le taux de survie \u00e0 12 mois des patients inclus en 2012, est estim\u00e9 \u00e0 71% et la couverture du co-traitement de la TB\/VIH est pass\u00e9e de 34% \u00e0 70% entre 2010 et 2013. Nous ne disposons pas d\u2019\u00e9tude sp\u00e9cifique sur la pr\u00e9valence de la co-infection TB\/VIH mais la\u00a0 pr\u00e9valence de l\u2019infection \u00e0 VIH chez les patients TB test\u00e9s est de 9% en 2012. Elle est rest\u00e9e stable \u00e0 10% entre 2008 et 2011(PSN TB 2013-2017).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u><strong>Estimation des cibles VIH entre 2013 et 2017 \u00e0 partir de Spectrum<\/strong><\/u><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>2013<\/td>\n<td>2014<\/td>\n<td>2015<\/td>\n<td>2016<\/td>\n<td>2017<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d&rsquo;adultes et d&rsquo;enfants infect\u00e9s par le VIH<\/td>\n<td>38 702<\/td>\n<td>37 737<\/td>\n<td>36 907<\/td>\n<td>36 379<\/td>\n<td>36 097<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d&rsquo;adultes de plus de 15 ans infect\u00e9s par le VIH<\/td>\n<td>33 313<\/td>\n<td>32 614<\/td>\n<td>32 048<\/td>\n<td>31 788<\/td>\n<td>31 800<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d&rsquo;enfants de moins de 0 \u00e0 14 ans infect\u00e9s<\/td>\n<td>5 389<\/td>\n<td>5 123<\/td>\n<td>4 860<\/td>\n<td>4 591<\/td>\n<td>4 297<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre de femmes ayant besoin de PTME<\/td>\n<td>2 197<\/td>\n<td>2 043<\/td>\n<td>1 904<\/td>\n<td>1 782<\/td>\n<td>1 673<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d&rsquo;adultes et d&rsquo;enfants ayant besoins d&rsquo;ARV<\/td>\n<td>25 239<\/td>\n<td>31 306<\/td>\n<td>31 003<\/td>\n<td>31 139<\/td>\n<td>31 798<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d&rsquo;enfants ayant besoins d&rsquo;ARV<\/td>\n<td>3 252<\/td>\n<td>2 991<\/td>\n<td>2 801<\/td>\n<td>2 719<\/td>\n<td>2 722<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d&rsquo;adultes ayant besoins d&rsquo;ARV<\/td>\n<td>21 987<\/td>\n<td>28 315<\/td>\n<td>28 262<\/td>\n<td>28 420<\/td>\n<td>29 076<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nombre d\u2019OEV<\/td>\n<td>18 961<\/td>\n<td>18 951<\/td>\n<td>18 900<\/td>\n<td>18 666<\/td>\n<td>17 652<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>EPP-Spectrum est un logiciel d\u2019estimation et de projection con\u00e7u par l\u2019ONUSIDA. Le logiciel a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e et la version actuellement utilis\u00e9e \u00e0 travers le monde est la version 4.58 qui int\u00e8gre EPP enti\u00e8rement \u00e0 Spectrum. Les donn\u00e9es d\u2019estimation Spectrum ont \u00e9t\u00e9 revues et actualis\u00e9es, puis valid\u00e9es par le groupe Estimate de l\u2019ONUSIDA Gen\u00e8ve en 2012.<\/p>\n<p><strong><u>Les populations les plus expos\u00e9es au risque VIH<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont permis d\u2019identifier\u00a0<u>deux cat\u00e9gories de populations<\/u>\u00a0:<\/p>\n<p>\u00a7\u00a0\u00a0<u>Les populations cl\u00e9s les plus expos\u00e9es au risque<\/u>d\u2019infection \u00e0 VIH au S\u00e9n\u00e9gal\u00a0: I) les professionnelles du sexe, II) les Hommes ayant de rapports sexuel avec des Hommes et III) les Consommateurs de drogues injectables.<\/p>\n<p>I \u00a0<u><strong>Les professionnelles du sexe (PS)<\/strong><\/u><\/p>\n<p>La pr\u00e9valence du VIH chez les professionnelles du sexe reste toujours \u00e9lev\u00e9e. Les derni\u00e8res \u00e9tudes estiment \u00e0 18,5% en 2010 (ENSC, 2010) contre 19,8% en 2006 (ENSC, 2006).<\/p>\n<p><strong>\u00a0II \u00a0\u00a0<\/strong><u><strong>Les hommes ayant des rapports sexuels avec d\u2019autres hommes (HSH)<\/strong><\/u><\/p>\n<p>La pr\u00e9valence du VIH parmi les HSH \u00e9tait de 18,5%\u00a0en 2013. Cette pr\u00e9valence est plus \u00e9lev\u00e9e chez les HSH \u00e2g\u00e9s de 25 ans et plus (34,4%) que chez les jeunes HSH \u00e2g\u00e9s de moins de 25 ans (12,7%).<\/p>\n<p><strong>III \u00a0\u00a0<\/strong><u><strong>Les consommateurs de drogues injectables (CDI)<\/strong><\/u><\/p>\n<p>Une enqu\u00eate biologique et comportementale aupr\u00e8s de ce groupe men\u00e9e dans la r\u00e9gion de Dakar par le CNLS et le Centre de Recherche Clinique et de Formation (CRCF) en collaboration avec l\u2019Agence Nationale pour la Recherche sur le Sida (ANRS-France a\u00a0 montr\u00e9 que la pr\u00e9valence du VIH est \u00e9lev\u00e9e chez l\u2019ensemble des usagers de drogue enqu\u00eat\u00e9s 5,2%. Selon le mode d\u2019usage de drogue, la pr\u00e9valence du VIH chez les injecteurs(actuels ou ant\u00e9rieurs) est de 10,2%.<\/p>\n<p><strong><u>Les autres populations vuln\u00e9rables<\/u><\/strong><\/p>\n<p>L\u2019analyse de la situation \u00e9pid\u00e9miologique en 2012 actualis\u00e9e en 2014\u00a0et le Plan strat\u00e9gique VIH 2014 \u2013 2017 montrent\u00a0 des populations qui continuent \u00e0 \u00eatre expos\u00e9es au risque VIH avec une pr\u00e9valence VIH relativement faible mais 2 \u00e0 3 fois sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne nationale. Ce sont les populations en contexte de vuln\u00e9rabilit\u00e9 ou populations vuln\u00e9rables.Ce groupe est constitu\u00e9\u00a0par\u00a0:<\/p>\n<p>Les populations en situation de mobilit\u00e9\u00a0: leur situation se caract\u00e9rise par d\u2019importants flux migratoires internes et transfrontaliers, notamment un \u00ab exode \u00bb rural, une migration inter pays (li\u00e9e au travail, aux conflits, etc.), une mobilit\u00e9 professionnelle (personnels de forces de s\u00e9curit\u00e9, camionneurs, p\u00e9cheurs, populations fr\u00e9quentant les march\u00e9s hebdomadaires, etc.). Les facteurs qui exposent les populations mobiles sont li\u00e9s d\u2019une part \u00e0 la mobilit\u00e9 elle-m\u00eame et les prises de risque durant le parcours migratoire, la situation de c\u00e9libat g\u00e9ographique et d\u2019autre part aux facteurs socioculturels (statut matrimonial, instruction, faible acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention et aux soins\u2026).<\/p>\n<ul>\n<li>Les camionneurs, circulant essentiellement sur les principaux axes routiers ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en 2006 et 2010. Avec les interventions continues dans ce groupe, la pr\u00e9valence du VIH chez les camionneurs a connu une baisse\u00a0significative elle est pass\u00e9e de 1,4% en 2006\u00e0 0,6% en 2010. La pr\u00e9valence est plus basse chez les camionneurs de moins de 35 ans. Par contre, elle d\u00e9passe 1% chez les personnes \u00e2g\u00e9es de\u00a0 35 ans et plus (1,9% pour les 35-39 ans, 1,2% chez les 40-49 ans et 1,8% chez les 50 ans et plus). Les r\u00e9sultats de l\u2019ENSC de 2010 ont \u00e9galement montr\u00e9 que les camionneurs non instruits (1,6%), les mari\u00e9s polygames (2,4%) et les consommateurs d\u2019alcool (1,1%) sont les plus affect\u00e9s par le VIH si on consid\u00e8re respectivement le niveau d\u2019instruction, la situation matrimoniale, la consommation d\u2019alcool, les relations sexuelles avec les PS ainsi que l\u2019adh\u00e9sion aux actions de pr\u00e9vention.<\/li>\n<li>Les p\u00e9cheurs essentiellement dans les r\u00e9gions de Thi\u00e8s, Louga, Saint Louis, Ziguinchor et Dakar ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en 2006 et 2010. Bien que l\u2019on note une baisse de la pr\u00e9valence entre 2006 (1%) et 2010 (0,8%), les p\u00e9cheurs ont une pr\u00e9valence qui d\u00e9passe 2 fois la moyenne nationale des\u00a0 hommes qui est de 0,5% selon l\u2019EDS-MICS de 2010-2011. Les enqu\u00eat\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 25 \u00e0 29 ans sont les plus infect\u00e9s (1,5%).<\/li>\n<li>Les orpailleurs, souvent en d\u00e9placement li\u00e9 \u00e0 leur travail sont consid\u00e9r\u00e9s comme une population passerelle avec un taux de pr\u00e9valence de l\u2019infection \u00e0 VIH de 1,3% (ENSC, 2010) (soit 0,8% chez les hommes et 2,5% chez les femmes qui fr\u00e9quentent les orpailleurs). La pr\u00e9valence chez les orpailleurs est plus \u00e9lev\u00e9e que la moyenne nationale (0,7%, EDS-MICS 2010-2011).<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u2019autres groupes de populations sont d\u00e9crits dans le Plan strat\u00e9gique national 2014-2017. Ces groupes sont constitu\u00e9es par\u00a0:<\/p>\n<p>Les personnes handicap\u00e9es, qui se d\u00e9finissent comment des personnes qui pr\u00e9sentent des incapacit\u00e9s physiques, intellectuelles ou sensorielles durables dont l\u2019interaction avec diverses barri\u00e8res peut faire obstacle \u00e0 leur pleine et effective participation \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 sur la base de l\u2019\u00e9galit\u00e9 avec les autres. La pr\u00e9valence de l\u2019infection \u00e0 VIH chez les personnes handicap\u00e9es est de 1,2% \u00e0 Dakar en 2010\u00a0et 2,7% \u00e0 Ziguinchor en 2013. Cette pr\u00e9valence est presque 3 fois plus \u00e9lev\u00e9e que celle de la population g\u00e9n\u00e9rale\u00a0dans ces r\u00e9gions\u00a0 (0,4% \u00e0 Dakar et 1% \u00e0 Ziguinchor (EDS-MICS) (0,7% au niveau national).<\/p>\n<p><u><strong>Les personnes priv\u00e9es de libert\u00e9<\/strong><\/u>\u00a0: le taux de pr\u00e9valence de l\u2019infection au VIH est de 1,5% (ENSC, 2010) chez les d\u00e9tenus. Par ailleurs, il correspond \u00e0 plus du double de la moyenne nationale (0,7% selon l\u2019EDS-MICS, 0,5% en 2012 selon l\u2019ONUSIDA), ce qui fait appara\u00eetre les d\u00e9tenus comme un groupe vuln\u00e9rable au VIH eu \u00e9gard au faible acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention, aux outils de pr\u00e9vention et \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux soins en contexte de d\u00e9tention. La pr\u00e9valence du VIH chez les femmes d\u00e9tenues (4,5%) est cinq fois sup\u00e9rieure \u00e0 celles des femmes au niveau national (0,8%, EDS-MICS, 2010-2011) et \u00e0 celle des d\u00e9tenus m\u00e2les (0,9%).<\/p>\n<p><strong><u>Les femmes<\/u><\/strong>\u00a0: selon les r\u00e9sultats de l\u2019EDS-MICS, le taux de s\u00e9ropr\u00e9valence de 0,8% chez les femmes de 15-49 ans est sup\u00e9rieur \u00e0 celui des hommes de la m\u00eame tranche d\u2019\u00e2ges qui est de 0,5%. En effet, on note au S\u00e9n\u00e9gal une tendance \u00e0 la baisse du ratio d\u2019infection femme\/homme, qui est pass\u00e9 de 2,25 en 2005 (EDS IV) \u00e0 1,6 en 2010 (EDS-MICS). Dans les r\u00e9gions \u00e0 forte pr\u00e9valence, les taux de pr\u00e9valence VIH sont les plus \u00e9lev\u00e9s chez les femmes.<\/p>\n<p><u><strong>Les jeunes filles et jeunes gar\u00e7ons<\/strong><\/u>\u00a0restent expos\u00e9s au VIH malgr\u00e9 une pr\u00e9valence faible au VIH avec 0,2% et une sex-ratio F\/G de 3. En milieu rural, les jeunes (0,3%) sont 3 fois plus infect\u00e9s que ceux du milieu urbain (0,1%), avec des disparit\u00e9s r\u00e9gionales telles que Kolda (1,4%), S\u00e9dhiou (1,1%), Ziguinchor (0,9%), Tambacounda (0,7%), Fatick (0,5%) et Kaolack (0,2%). Les jeunes gar\u00e7ons de Kolda et Tambacounda \u00e9tant plus infect\u00e9s que les filles alors que c\u2019est la tendance inverse au niveau des autres r\u00e9gions.<\/p>\n<p><u><strong>Les Forces de s\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/u>\u00a0(policiers, gendarmes, etc.),sont d\u00e9crits dans le groupe des populations mobiles. Dans ce groupe, celui des policiers se caract\u00e9rise par son faible taux de pr\u00e9valence qui a connu une baisse entre 2006 et 2010 (0,6% contre 0,2%). Ce niveau de pr\u00e9valence chez les policiers est inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne nationale (0,7%, EDS-MICS de 2010-2011).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019analyse de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et la triangulation des diff\u00e9rentes donn\u00e9es, montre que le profil de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH au S\u00e9n\u00e9gal est de type concentr\u00e9, avec une pr\u00e9valence basse dans la population g\u00e9n\u00e9rale(0,7%\u00a0: EDS 4, 2005 et EDS-MICS, 2010-2011, 0,5% en 2012 selon les donn\u00e9es de l\u2019ONUSIDA) et \u00e9lev\u00e9e dans les populations cl\u00e9s les plus[&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":11312,"menu_order":49,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-vih.php","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-11307","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Situation \u00e9pid\u00e9miologique - 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